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中國時報【魏怡臺北市大同區充氣娃娃嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,花蓮縣花蓮市情趣禮品玩具不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉嘉義縣中埔鄉自慰杯配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

(中央社記者蔡怡杼台北27日電)房市現警訊。台經中心兼任研究員朱雲鵬表示,目前房市已經沒有投機客,都是自住客,然而,30到39歲適婚年齡、有買房需求的族群對房市看法卻最悲觀。

中央大學今天公布105年12月消費者高雄市茂林區充氣娃娃信心指數(CCI)為77.22點,創102年10月以來新低,月減0.49點,為連續兩個月下滑。

其中,「未來半年購買耐久財貨時機」12月調查為87.95點,月減0.70點。

朱雲鵬指出,購買耐久財貨時機自去年12月跌破100點後,迄今沒有好過,尤其,已連續7個月低於90點,其中,30到39歲受訪者的悲觀程度更甚於其他年齡層。

朱雲鵬表示,30到39歲的這群人恰巧是適婚年齡,有買房需求,這群人看壞未來半年購買耐久性財貨時機,這對房地產業者來說是警訊。

他進一步表示,目前房市以自住需求為主,現在快要成立家庭的人卻認為未來半年不是購屋的好時機,這對建商來說是警訊。

同時,朱雲鵬也指出,房市景氣除與國內整體情勢有關外,國外變化也會影響,尤其,從美國總統當選人川普近期的兩宗人事案可以看出,美國可能採取極端貿易保護主義。

朱雲鵬憂慮,若美國實施極端貿易保護主義,明年元月20日後貿易大戰一觸即發,屆時台灣、東亞經濟都將受到影響。1051227

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